(જી.એન.એસ) તા. ૨૪
નવી દિલ્હી,
કેન્દ્ર સરકારે રાજ્યો અને કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોને જાહેર અને ખાનગી આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓમાં એક વખત ઉપયોગ થતા તબીબી ઉપકરણો અને નિકાલજોગ સર્જિકલ વસ્તુઓના પુનઃઉપયોગ પર પ્રતિબંધ કડક રીતે લાગુ કરવાનો નિર્દેશ આપ્યો છે, જેમાં ચેપના જોખમો અને દર્દીઓ પાસેથી ફરીથી ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપકરણોની સંપૂર્ણ કિંમત વસૂલવામાં આવી હોવાના કિસ્સાઓનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે.
16 ઓક્ટોબરના રોજ લખેલા પત્રમાં, આરોગ્ય સેવા મહાનિર્દેશાલય (DGHS) એ જણાવ્યું હતું કે તેમના ધ્યાનમાં આવ્યું છે કે કેટલીક ખાનગી અને કોર્પોરેટ હોસ્પિટલો એક વખત ઉપયોગ માટે બનાવાયેલા ઉપકરણોને નસબંધી અને પુનઃઉપયોગ કરી રહી છે, ખાસ કરીને કાર્ડિયોલોજી, નેફ્રોલોજી, ઓન્કોલોજી, કાર્ડિયોથોરાસિક અને વેસ્ક્યુલર સર્જરી અને ન્યુરોસર્જરી જેવી મહત્વપૂર્ણ વિશેષતાઓમાં.
“એવું જોવા મળ્યું છે કે આવા ઉપકરણો અને નિકાલજોગ સર્જિકલ વસ્તુઓ, એક પ્રક્રિયા માટે ઉપયોગ કર્યા પછી, નસબંધી કરવામાં આવી રહી છે અને ત્યારબાદ ફરીથી ઉપયોગમાં લેવામાં આવી રહી છે, તેમ છતાં ફક્ત એક જ ઉપયોગ માટે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા છે,” પત્રમાં જણાવાયું છે.
DGHS એ જણાવ્યું હતું કે આ પ્રથા દર્દીની સલામતી, ચેપ નિવારણ અને નિયંત્રણ, નિયમનકારી પાલન અને આરોગ્યસંભાળ ખર્ચ સંબંધિત ચિંતાઓ ઉભી કરે છે.
તેમાં એવા કિસ્સાઓ પણ નોંધાયા છે જેમાં દર્દીઓ પાસેથી આ ઉપકરણોનો ફરીથી ઉપયોગ કરવા છતાં તેમની સંપૂર્ણ કિંમત વસૂલવામાં આવી હતી, અથવા સંબંધિત સરકારી અધિકારીઓ દ્વારા કિંમત ચૂકવવામાં આવી હતી.
પુનઃઉપયોગમાં લેવાતા ઉપકરણોમાં કાર્ડિયાક કેથેટર, ગાઇડવાયર, બલૂન અને એબ્લેશન કેથેટર, ઇન્ટ્રોડ્યુસર શીથ, ડાયાલિસિસ સાધનો જેમ કે ડાયાલિસિસ અને બ્લડ ટ્યુબિંગ, સર્જિકલ સ્ટેપલર, લેપ્રોસ્કોપિક ટ્રોકાર અને ઓર્થોપેડિક ડ્રિલ બિટ્સનો સમાવેશ થાય છે. એસોસિએશન ઓફ ઇન્ડિયન મેડિકલ ડિવાઇસ ઇન્ડસ્ટ્રી (AiMeD) અનુસાર, ફરીથી ઉપયોગમાં લેવાતી વસ્તુઓમાં સિરીંજ અને સોય પણ ઓળખવામાં આવી છે.
ડિરેક્ટોરેટે જણાવ્યું હતું કે નસબંધી પછી પણ, એક વખતના ઉપયોગ માટે રચાયેલ ઉપકરણો પુનઃઉપયોગ માટે સલામત ન હોઈ શકે, કારણ કે અપૂરતી પુનઃપ્રક્રિયા અથવા બગાડ તેમના પ્રદર્શન સાથે ચેડા કરી શકે છે અને જૈવિક સામગ્રીને પાછળ છોડી શકે છે.
DGHS એ ચેતવણી આપી હતી કે આ પ્રથા દર્દીઓને ક્રોસ-ઇન્ફેક્શન, ઉપકરણની ખામી, કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો અને અન્ય પ્રક્રિયા-સંબંધિત ગૂંચવણોનો સામનો કરી શકે છે. આ ચેપમાં હેપેટાઇટિસ B અને C, HIV અને બેક્ટેરિયલ ચેપનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
ડિરેક્ટોરેટે જણાવ્યું હતું કે આ પ્રથા ડ્રગ્સ અને કોસ્મેટિક્સ એક્ટ, 1940, મેડિકલ ડિવાઇસ રૂલ્સ, 2017, ક્લિનિકલ એસ્ટાબ્લિશમેન્ટ્સ એક્ટ, 2010 અને લાગુ ચેપ નિવારણ અને બાયોમેડિકલ વેસ્ટ મેનેજમેન્ટ આવશ્યકતાઓની જોગવાઈઓનું ઉલ્લંઘન કરી શકે છે.
“તેથી, ભારત સરકાર, રાજ્યો અને કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોના વહીવટી અધિકારક્ષેત્ર હેઠળ આવતા જાહેર અને ખાનગી આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ સહિત તમામ આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં, એક વખત વાપરી શકાય તેવા તબીબી ઉપકરણો અને નિકાલજોગ સર્જિકલ વસ્તુઓનો ફરીથી ઉપયોગ કરવા પર સખત પ્રતિબંધ મૂકવાનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો છે,” પત્રમાં જણાવાયું છે.
DGHS એ મુખ્ય સચિવો, રાજ્ય આરોગ્ય વિભાગના અધિકારીઓ, આરોગ્ય સેવાઓના નિર્દેશકો, ડ્રગ કંટ્રોલર જનરલ ઓફ ઈન્ડિયા (DCGI) અને રાજ્ય અને કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોના ડ્રગ કંટ્રોલર્સને કડક તકેદારી અને અસરકારક અમલીકરણ સુનિશ્ચિત કરવા જણાવ્યું છે.
અધિકારીઓને આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓનું નિરીક્ષણ અને દેખરેખ રાખવા, નિર્દેશનું પાલન સુનિશ્ચિત કરવા અને ઉલ્લંઘનના કિસ્સાઓમાં યોગ્ય પગલાં લેવાનું કહેવામાં આવ્યું છે.
“બધા એક વખત વાપરી શકાય તેવા ઉપકરણો/નિકાલજોગ સર્જિકલ વસ્તુઓનો ઉપયોગ મૂળ ઉપકરણ ઉત્પાદક (OEM) ની સૂચનાઓ અને ભલામણો અનુસાર સખત રીતે થવો જોઈએ,” પત્રમાં જણાવાયું છે.
આ પત્રમાં યોજના હેઠળ પેનલમાં સમાવિષ્ટ હોસ્પિટલોમાં આવા ઉપકરણોના ફરીથી ઉપયોગ અંગે ડિસેમ્બર 2016 માં જારી કરાયેલ કેન્દ્ર સરકાર આરોગ્ય યોજના (CGHS) કાર્યાલયના મેમોરેન્ડમનો પણ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે.